البيان
01 Jan 2005, 02:52 AM
الوسواس القهري عند الأطفال
الوسواس القهري معروف انه يصيب الكبار .. ولكن هل يصيب الصغار؟الإحصائيات أثبتت أن نصف إلى ثلث البالغين المصابين بهذا المرض كانوا يعانوا منه منذ الصغر.
إذا هذا المرض موجود عند الأطفال .. ونسبة كبيرة منهم يعانون منه دون علم أهلهم.. وكذلك وجد أن 25% من هؤلاء الأطفال لهم آباء أو أمهات مصابون بنفس المرض. إذا العامل الوراثي مهم
نسبة هذا المرض عند الكبار 2 -3 % معدل أعمار ظهور هذا المرض من 20-سنة25 بنسبة 50% منهم تظهر في فترة الطفولة والمراهقة.
الأسباب
أثبتت الأبحاث خلل في مادة السريتونين في المخ . أيضا عن طريق فحوصات الأشعة المختلفة وجد زيادة نشاط واندفاع الدم في بعض الأماكن في المخ مثل الفص الأمامي basal ganglia cingulum وأيضا وجد اختلاف في منطقة
Basal Ganglia ( cudate).
وكثير من الأمراض التي يكون فيها خلل في هذه المنطقة تكون مصاحبة للوسواس
والعامل الوراثي مهم أيضا كما ذكرنا.
العوامل النفسية والنظريات القديمة من عام 1962 بان الطفل تربى في وسط أبوين محبين للنظام والدقة.
أذاً السؤال ما هو الوسواس القهري؟
قد يكون الوسواس القهري علي هيئة أفكار أو افعلا متكررة أو الاثنين معاً
وسوف نبدأ بشرح أمثلة من هذه الأفكار التي تبعث في نفس الطفل القلق ولا يستطيع التخلص منها.
مثلاً :
- أفكار تتعلق بالتلوث والجراثيم . كأن مثلاً أن يفكر الطفل أن يديه أصبحت ملوثة ومتسخة بمجرد لمسه للأشياء
- أو أفكار بأن شيء خطير سوف يحدث لهُ............!!
- أو أفكار تتعلق بالحاجة إلى ترتيب معين أو الدقة أو التماثل في مجالات كثيرة
-أو أفكار تتعلق بالأمور الدينية مثل التي تسيء للدين .
- أو أفكار تتعلق بالانشغال بأرقام الحظ Lucky and unlucky numbers
- أو أفكار تتعلق بالإيذاء .. مثل أن يؤذى الآخرين .
- أو أفكار تتعلق بالأمور الجنسية .
كل ما سبق هو أمثلة مختلفة….. وقد يوجد لدى الطفل فكرة واحدة أو عدة أفكار من هذا النوع.
(طقوس أو أفعال متكررة)
وهى:
- أفعال متكررة يقوم بها الطفل حتى يخفف بها القلق والشك، مثل غسل متكرر لليد \ أو استحمام متكرر أو غسيل الأسنان \ تمشيط الشعر.
- أفعال متكررة مثل يدخل عدة مرات من الباب أو يدخل ويخرج بعدد مرات معين
- أفعال لها علاقة بالتأكد مثل التأكد من قفل الأبواب والغاز ....وعمل الواجب
- أفعال لها علاقة بلمس الأشياء بطريقة أو عدد معين.
- أفعال لها علاقة بترتيب الأشياء بشكل معين أو بتساوي أو تماثل معين
- أفعال لها علاقة بالعد بطريقة معينة .
- أفعال لها علاقة بالابتعاد عن الخطر مثل التأكد أن جميع السكاكين في مكان بعيد .
** وكما ذكرنا في البداية قد تكون الأفكار والأفعال متلازمة:
مثل الأفكار المتعلقة بالتلوث والجراثيم يصاحبها أفعال مثل تكرار عملية الغسل
وأفكار التشكك بصحة الوضوء يصاحبها أفعال مثل تكرار عملية الوضوء عدة مرات إلى غير ذلك .
وتشخيص هذا المرض عند الأطفال يعتمد على درجة شدته …والمدة الزمنية للأعراض . بالإضافة إلى تأثير هذه الأعراض على أموره الحياتية في البيت أو المدرسة أو العلاقات الاجتماعية.
مثل انه منشغل معظم النهار بهذه الأفعال فتؤدى إلى تأخيره عن المدرسة أو أداء واجباته . أو استمتاعه بوقته.
هذا المرض قد يكون مصاحب لأمراض نفسية كثيرة ومن أهمها الاكتئاب والقلق اللذان قد يسبقا أو يليا الوسواس.
أيضا أمراض التوحد وأمراض اضطرابات الأكل وتورت سنندروم أمراض الإدمان والعنف لطفل .
أيضا بعض الأفعال المتكررة للأطفال تقع ضمن ocd
Trichotillomania (Compulsive hair pulling)
Onychophagia (pathalogical nail biting)
العلاج
تفهَم الأهل للمرض وعلمه به مهم جدا … يجعل الأمور أسهل وأفضل في الأسرة
فكثيرا من الإباء أو الأمهات يعتقد أن هذا الأفعال يقوم بها الطفل عن قصد… وانه بمجرد طلب الأهل من الطفل أن يتوقف عن تكرار هذه الأفعال سهل عليه أن يتوقف فورا.. والبعض يظن انه عناد من الطفل لذا يستخدم أسلوب القوة والضرب والصراخ .. ويصبح الموقف أكثر توترا والنتيجة في النهاية سلبية.
تفهم الأهل لمعانات الطفل من أساسيات العلاج . فالطفل هو نفسه يريد أن يتخلص من هذا المرض ولكن لا يستطيع وتوقفه عن فعل تلك الأعمال يسبب له قلق وتوتر شديد.
وزيارة الطبيب النفسي تساعدهُ على التخلص من هذه المشكلة ...وهناك سبل علاجية مختلفة منها العلاج السلوكي والعلاج بالأدوية
المشاركة بعد التعديل ولإضافة منقولة من :
د. رابية حكيم
أخصائية الطب النفسي من الكلية الملكية بارلندا
أخصائية الطب النفسي للأطفال من جامعة لندن
الوسواس القهري معروف انه يصيب الكبار .. ولكن هل يصيب الصغار؟الإحصائيات أثبتت أن نصف إلى ثلث البالغين المصابين بهذا المرض كانوا يعانوا منه منذ الصغر.
إذا هذا المرض موجود عند الأطفال .. ونسبة كبيرة منهم يعانون منه دون علم أهلهم.. وكذلك وجد أن 25% من هؤلاء الأطفال لهم آباء أو أمهات مصابون بنفس المرض. إذا العامل الوراثي مهم
نسبة هذا المرض عند الكبار 2 -3 % معدل أعمار ظهور هذا المرض من 20-سنة25 بنسبة 50% منهم تظهر في فترة الطفولة والمراهقة.
الأسباب
أثبتت الأبحاث خلل في مادة السريتونين في المخ . أيضا عن طريق فحوصات الأشعة المختلفة وجد زيادة نشاط واندفاع الدم في بعض الأماكن في المخ مثل الفص الأمامي basal ganglia cingulum وأيضا وجد اختلاف في منطقة
Basal Ganglia ( cudate).
وكثير من الأمراض التي يكون فيها خلل في هذه المنطقة تكون مصاحبة للوسواس
والعامل الوراثي مهم أيضا كما ذكرنا.
العوامل النفسية والنظريات القديمة من عام 1962 بان الطفل تربى في وسط أبوين محبين للنظام والدقة.
أذاً السؤال ما هو الوسواس القهري؟
قد يكون الوسواس القهري علي هيئة أفكار أو افعلا متكررة أو الاثنين معاً
وسوف نبدأ بشرح أمثلة من هذه الأفكار التي تبعث في نفس الطفل القلق ولا يستطيع التخلص منها.
مثلاً :
- أفكار تتعلق بالتلوث والجراثيم . كأن مثلاً أن يفكر الطفل أن يديه أصبحت ملوثة ومتسخة بمجرد لمسه للأشياء
- أو أفكار بأن شيء خطير سوف يحدث لهُ............!!
- أو أفكار تتعلق بالحاجة إلى ترتيب معين أو الدقة أو التماثل في مجالات كثيرة
-أو أفكار تتعلق بالأمور الدينية مثل التي تسيء للدين .
- أو أفكار تتعلق بالانشغال بأرقام الحظ Lucky and unlucky numbers
- أو أفكار تتعلق بالإيذاء .. مثل أن يؤذى الآخرين .
- أو أفكار تتعلق بالأمور الجنسية .
كل ما سبق هو أمثلة مختلفة….. وقد يوجد لدى الطفل فكرة واحدة أو عدة أفكار من هذا النوع.
(طقوس أو أفعال متكررة)
وهى:
- أفعال متكررة يقوم بها الطفل حتى يخفف بها القلق والشك، مثل غسل متكرر لليد \ أو استحمام متكرر أو غسيل الأسنان \ تمشيط الشعر.
- أفعال متكررة مثل يدخل عدة مرات من الباب أو يدخل ويخرج بعدد مرات معين
- أفعال لها علاقة بالتأكد مثل التأكد من قفل الأبواب والغاز ....وعمل الواجب
- أفعال لها علاقة بلمس الأشياء بطريقة أو عدد معين.
- أفعال لها علاقة بترتيب الأشياء بشكل معين أو بتساوي أو تماثل معين
- أفعال لها علاقة بالعد بطريقة معينة .
- أفعال لها علاقة بالابتعاد عن الخطر مثل التأكد أن جميع السكاكين في مكان بعيد .
** وكما ذكرنا في البداية قد تكون الأفكار والأفعال متلازمة:
مثل الأفكار المتعلقة بالتلوث والجراثيم يصاحبها أفعال مثل تكرار عملية الغسل
وأفكار التشكك بصحة الوضوء يصاحبها أفعال مثل تكرار عملية الوضوء عدة مرات إلى غير ذلك .
وتشخيص هذا المرض عند الأطفال يعتمد على درجة شدته …والمدة الزمنية للأعراض . بالإضافة إلى تأثير هذه الأعراض على أموره الحياتية في البيت أو المدرسة أو العلاقات الاجتماعية.
مثل انه منشغل معظم النهار بهذه الأفعال فتؤدى إلى تأخيره عن المدرسة أو أداء واجباته . أو استمتاعه بوقته.
هذا المرض قد يكون مصاحب لأمراض نفسية كثيرة ومن أهمها الاكتئاب والقلق اللذان قد يسبقا أو يليا الوسواس.
أيضا أمراض التوحد وأمراض اضطرابات الأكل وتورت سنندروم أمراض الإدمان والعنف لطفل .
أيضا بعض الأفعال المتكررة للأطفال تقع ضمن ocd
Trichotillomania (Compulsive hair pulling)
Onychophagia (pathalogical nail biting)
العلاج
تفهَم الأهل للمرض وعلمه به مهم جدا … يجعل الأمور أسهل وأفضل في الأسرة
فكثيرا من الإباء أو الأمهات يعتقد أن هذا الأفعال يقوم بها الطفل عن قصد… وانه بمجرد طلب الأهل من الطفل أن يتوقف عن تكرار هذه الأفعال سهل عليه أن يتوقف فورا.. والبعض يظن انه عناد من الطفل لذا يستخدم أسلوب القوة والضرب والصراخ .. ويصبح الموقف أكثر توترا والنتيجة في النهاية سلبية.
تفهم الأهل لمعانات الطفل من أساسيات العلاج . فالطفل هو نفسه يريد أن يتخلص من هذا المرض ولكن لا يستطيع وتوقفه عن فعل تلك الأعمال يسبب له قلق وتوتر شديد.
وزيارة الطبيب النفسي تساعدهُ على التخلص من هذه المشكلة ...وهناك سبل علاجية مختلفة منها العلاج السلوكي والعلاج بالأدوية
المشاركة بعد التعديل ولإضافة منقولة من :
د. رابية حكيم
أخصائية الطب النفسي من الكلية الملكية بارلندا
أخصائية الطب النفسي للأطفال من جامعة لندن