Med2008
12 Nov 2008, 03:13 PM
.... السلام عليكم ....
~ فصيلة دمى A سالب فهل في ذلك خطورة على الحمل ؟ ~
.. لا يوجد خطورة اذا اتخذت الاحتياطات المناسبة. فكما تعرفين فصيلة الدم تكون واحدة من الأتى AB, O, B, A و أي من هذه الأنواع قد تكون موجب أو سالب فيما يختص بنوع ال RH . وفصيلة الدم هي صفة وراثية تتكون في الانسان من قبل ولادته حسب فصيلة دم الأب و الأم .
.. ولذلك فمن الممكن أن يرث الجنين فصيلة دم الأب التي قد تكون مختلفة عن الأم .
~ وما الخطورة في اختلاف في فصيلة دم الأم مع فصيلة دم الجنين ؟ ~
... الخطورة أن الأم التى تحمل فصيلة دم من نوع RH سالب يمكن أن يتكون لديها نوع من المناعة ضد دم الجنين اذا كانت فصيلته هو RH موجب . و لإن دم الجنين لا يختلط مع دم الأم إلا إذا حدث نزيف من الرحم أثناء ولادة أو اجهاض او في حالات نادرة أثناء الحمل، فإن أول حمل عادة يمر بسلام ، ولا تظهر المشكلة إلا في الحمل التالي.
~ وما هى المضاعفات التى يمكن حدوثها إذا تكونت مناعة في جسمي ضد فصيلة دم الجنين ؟ ~
... هذه المضاعفات تحدث فقط اذا كانت فصيلة دم الجنين في أى حمل تالي هى أيضا من نوع RH موجب. وهنا يبدأ الجسم في مهاجمة كرات الدم عند الجنين أثناء الحمل . وتكون النتائج حسب درجة المناعة المتكونة، فقد تكون بدرجة بسيط تؤدي فقط لبعض الأنيميا (او فقر الدم ) عند المولود أو قد تكون درجة متوسطة تؤدى لظهور نسبة صفراء عالية في جسم المولود و هذه تحتاج لعلاج إذا ارتفعت بشدة لأنها قد تؤثر على صحة و ذكاء الطفل . أما في الحالات الشديدة فان الجنين قد يصاب بأنيميا شديدة و هبوط شديد في الدورة الدموية مما قد يسبب الاجهاض في بعض الأحيان.
~ وهل يحدث ذلك عند أي سيدة فصيلة دمها من نوع RH سالب ؟ ~
... يجب أن تكون فصيلة الجنين من نوع RH موجب و هذا يحدث فقط اذا كانت فصيلة الأب أيضا موجب.
حتى في هذه الظروف فإنه من رحمة الله سبحانه و تعالى أن حوالي 15-20% فقط من تلك السيدات تتكون لديهن مناعة.
~ وكيف يمكن أن أمنع هذه المضاعفات لي ؟ ~
... إذا كانت فصيلة دمك من نوع RH سالب و فصيلة زوجك من نوع RH موجب فيجب أن تأخذي حقنة RH و هى تحتوي على مادة تمنع تكون مناعة في جسمك . وهذه الحقنة تكون فعالة فقط لمن لم تتكون لديها مناعة بالفعل. فهى وسيلة للوقاية و ليس للعلاج. تؤخذ هذه الحقنة في خلال3 أيام (و يفضل في أول 24 ساعة ) من الولادة أو الإجهاض ، وتكرر مع نهاية كل حمل تالي أو فى حالة حدوث نزيف أثناء الحمل. و لكن أثبتت الأبحاث الآن أن أخذ جرعة اضافية من هذه الحقنة في الشهر السابع و الثامن من الحمل يضيف حماية أعلى للأم فتنخفض فرصة حدوث أى مشكلات من 2 بالمئة الى 2 بالألف.
~ وهل يجب أخذ الحقنة مع كل ولادة ؟ ~
... اذا تأكدتي من ان المولود فصيلة دمه RH سالب و ليس موجب، فأنه لا يوجد داعى للحقنة في هذه المرة ولكن ذلك لا يحدد إلا بعد الولادة و لذلك فاننا مازلنا ننصح بأخذ الجرعة الاضافية أثناء الحمل ثم تحليل فصيلة دم المولود لتحديد الحاجة للجرعة الأساسية بعد الولادة .
~ وماذا اذا تكرر حدوث نزيف أثناء الحمل الواحد ؟ ~
.. تكفى كل جرعة لمدة 6 أسابيع من حدوث نزيف متوسط و لذلك فلا داعي لتكرار الجرعة إذا تكرر النزيف في خلال هذه الستة اسابيع ، إلا في حالات النزيف الشديد.
~ وماذا اذا كانت لدى مناعة بالفعل و حدث لي مضاعفات في الحمل السابق ؟ ~
... هنا لا توجد فائدة من أخذ الحقنة ، و انما يجب متابعة هذا الحمل جيدا مع طبيب ذو خبرة . حيث يحتاج هذا الجنين لمتابعة مستمرة بالموجات الصوتية وخصوصا بطريقة الدوبلر الذي يستطيع تحديد شدة تاثر الجنين بالمرض . كما أن بعض المواليد يحتاجون لرعاية مركزة بعد الولادة و لعلاج ضوئى أو نقل دم في بعض الأحيان النادرة .
~ وهل هناك خطورة في فصيلة الدم من نوع A أو B أو خلافه ؟ ~
.. هذا نادر جدا و عالبا يكون بدرجة بسيطة بعد الولادة و لا يسبب خطورة على الجنين داخل الرحم .
<<< منقـــــول <<<
.. ونسأل الله السلامة للجميع ...
~ فصيلة دمى A سالب فهل في ذلك خطورة على الحمل ؟ ~
.. لا يوجد خطورة اذا اتخذت الاحتياطات المناسبة. فكما تعرفين فصيلة الدم تكون واحدة من الأتى AB, O, B, A و أي من هذه الأنواع قد تكون موجب أو سالب فيما يختص بنوع ال RH . وفصيلة الدم هي صفة وراثية تتكون في الانسان من قبل ولادته حسب فصيلة دم الأب و الأم .
.. ولذلك فمن الممكن أن يرث الجنين فصيلة دم الأب التي قد تكون مختلفة عن الأم .
~ وما الخطورة في اختلاف في فصيلة دم الأم مع فصيلة دم الجنين ؟ ~
... الخطورة أن الأم التى تحمل فصيلة دم من نوع RH سالب يمكن أن يتكون لديها نوع من المناعة ضد دم الجنين اذا كانت فصيلته هو RH موجب . و لإن دم الجنين لا يختلط مع دم الأم إلا إذا حدث نزيف من الرحم أثناء ولادة أو اجهاض او في حالات نادرة أثناء الحمل، فإن أول حمل عادة يمر بسلام ، ولا تظهر المشكلة إلا في الحمل التالي.
~ وما هى المضاعفات التى يمكن حدوثها إذا تكونت مناعة في جسمي ضد فصيلة دم الجنين ؟ ~
... هذه المضاعفات تحدث فقط اذا كانت فصيلة دم الجنين في أى حمل تالي هى أيضا من نوع RH موجب. وهنا يبدأ الجسم في مهاجمة كرات الدم عند الجنين أثناء الحمل . وتكون النتائج حسب درجة المناعة المتكونة، فقد تكون بدرجة بسيط تؤدي فقط لبعض الأنيميا (او فقر الدم ) عند المولود أو قد تكون درجة متوسطة تؤدى لظهور نسبة صفراء عالية في جسم المولود و هذه تحتاج لعلاج إذا ارتفعت بشدة لأنها قد تؤثر على صحة و ذكاء الطفل . أما في الحالات الشديدة فان الجنين قد يصاب بأنيميا شديدة و هبوط شديد في الدورة الدموية مما قد يسبب الاجهاض في بعض الأحيان.
~ وهل يحدث ذلك عند أي سيدة فصيلة دمها من نوع RH سالب ؟ ~
... يجب أن تكون فصيلة الجنين من نوع RH موجب و هذا يحدث فقط اذا كانت فصيلة الأب أيضا موجب.
حتى في هذه الظروف فإنه من رحمة الله سبحانه و تعالى أن حوالي 15-20% فقط من تلك السيدات تتكون لديهن مناعة.
~ وكيف يمكن أن أمنع هذه المضاعفات لي ؟ ~
... إذا كانت فصيلة دمك من نوع RH سالب و فصيلة زوجك من نوع RH موجب فيجب أن تأخذي حقنة RH و هى تحتوي على مادة تمنع تكون مناعة في جسمك . وهذه الحقنة تكون فعالة فقط لمن لم تتكون لديها مناعة بالفعل. فهى وسيلة للوقاية و ليس للعلاج. تؤخذ هذه الحقنة في خلال3 أيام (و يفضل في أول 24 ساعة ) من الولادة أو الإجهاض ، وتكرر مع نهاية كل حمل تالي أو فى حالة حدوث نزيف أثناء الحمل. و لكن أثبتت الأبحاث الآن أن أخذ جرعة اضافية من هذه الحقنة في الشهر السابع و الثامن من الحمل يضيف حماية أعلى للأم فتنخفض فرصة حدوث أى مشكلات من 2 بالمئة الى 2 بالألف.
~ وهل يجب أخذ الحقنة مع كل ولادة ؟ ~
... اذا تأكدتي من ان المولود فصيلة دمه RH سالب و ليس موجب، فأنه لا يوجد داعى للحقنة في هذه المرة ولكن ذلك لا يحدد إلا بعد الولادة و لذلك فاننا مازلنا ننصح بأخذ الجرعة الاضافية أثناء الحمل ثم تحليل فصيلة دم المولود لتحديد الحاجة للجرعة الأساسية بعد الولادة .
~ وماذا اذا تكرر حدوث نزيف أثناء الحمل الواحد ؟ ~
.. تكفى كل جرعة لمدة 6 أسابيع من حدوث نزيف متوسط و لذلك فلا داعي لتكرار الجرعة إذا تكرر النزيف في خلال هذه الستة اسابيع ، إلا في حالات النزيف الشديد.
~ وماذا اذا كانت لدى مناعة بالفعل و حدث لي مضاعفات في الحمل السابق ؟ ~
... هنا لا توجد فائدة من أخذ الحقنة ، و انما يجب متابعة هذا الحمل جيدا مع طبيب ذو خبرة . حيث يحتاج هذا الجنين لمتابعة مستمرة بالموجات الصوتية وخصوصا بطريقة الدوبلر الذي يستطيع تحديد شدة تاثر الجنين بالمرض . كما أن بعض المواليد يحتاجون لرعاية مركزة بعد الولادة و لعلاج ضوئى أو نقل دم في بعض الأحيان النادرة .
~ وهل هناك خطورة في فصيلة الدم من نوع A أو B أو خلافه ؟ ~
.. هذا نادر جدا و عالبا يكون بدرجة بسيطة بعد الولادة و لا يسبب خطورة على الجنين داخل الرحم .
<<< منقـــــول <<<
.. ونسأل الله السلامة للجميع ...