البيان
28 Jun 2004, 03:40 PM
ماذا تعرف عن لقاحات الأطفال للأمراض الوبائية ؟
في العادة لا يحتاج الطفل عند ولادته والمدة ثلاثة أشهر بعد ذلك لأخد أي لقاح، حيث أن دمه يحتوي على العديد من الأجسام المضادة التي حصل عليها عن طريق دم الأم والتي تقيه من العديد من الأمراض سبحان الله العلي القدير في شؤونه 0
ولآكن بعد تلك الفترة يبدأ معدل تلك المضادات في الهبوط مما يلزم تطعيمه حتى يقوم جهاز مناعته بإنتاج تلك المضادات وتشمل اللقاحات الأساسية للازمة للطفل في مرحلة الطفولة كلآتي:-
1- اللقاح الثلاثي ( triple antigen )0
يعطي هذا اللقاح في وقت واحد ضد ثلاث أمراض هي الدفتيريا diphtheria والسعال ألديكي perussis والتتانوس tetanus لذا يطلق عليه أحيانا لقاح DPT ويحتوي اللقاح على المادة السامة التي تفرزها بكتيريا الدفتيريا بعد معالجتها كيميائيا حتى تفقد سمتها Toxoid شبيه بمادة الدفتيريا للوقاية من مرض التتانوس 0 أما مستضد مرض السعال ألديكي فيوجد في اللقاح على هيئة بكتيريا المرض نفسه لكن بعد قتلها ، ويتم إعطاء هذا اللقاح عادة ثلاث مرات متتالية عن طريق الحقن العضلي للطفل الذي عمره 2-3 شهور ، ويكرر ذلك مرتين أخرى ما بين 4الى 6 أسابيع ، كذلك يجب إ عطاء جرعة منشطة عندما يدخل الطفل الحضانة أو المدرسة لأول مرة لإكسابه المزيد من الحصانة 0
يعطي هذا اللقاح مناعة كاملة ضد مرض السعال الديكي حيث تزداد مقاومة الطفل لهذا المرض بزيادة عمره ، أما الوقاية من مرض الدفتيريا والتتانوس فتكون لفترة محدودة ( عشر سنوات ) يستحسن بعدها إعطاء جرعة من لقاح آخر ثنائي التكوين 0
وقد أدت فعالية هذا اللقاح في التحصين ضد هذه الأمراض الثلاثة إلى ندرة انتشارها ، ولاكن ينبغي الإشارة إلى أن استعمال هذا اللقاح في بعض الحالات النادرة قد يؤدي إلى نوبات صرع في بعض الأطفال أو ارتفاع شديد في درجة الحرارة ، ويرجع البعض ذلك إلى اللقاح ميكروب السعال الديكي وليس إلى المحتويين الآخرين ، عليه ينبغي الانتباه لذلك وعدم تكرار إعطاء اللقاح إذا حدثت تلك الأعراض0
2- لقاح شلل الأطفال0
يحتوي النوع المفضل من هذا اللقاح على ثلاث أنواع حية من فيروس شلل الأطفال sabin atrains type 1.2 and 3 بعد إضعافها حتى لأتسبب المرض في الإنسان لكن مع احتفاظها بالمقدرة على تكوين أجسام مضادة 0 ويتم إضعاف تلك الفيروسات عن طريق زراعتها بطريقة متكررة في خلايا كلية القرد0 ويكتسب هذا اللقاح اللون الأحمر لاحتوائه على صبغة أحمر الفينول 0 كما أن له نكهة الكرز وذلك حتى يستسيغه الطفل عندما يأخذه فان الفيروس المضعف يستوطن في الأمعاء مانعآ استيطان الفيروس الضار ، إضافة إلى تكوين الأجسام المضادة في الأمعاء وفي الدم والتي تشكل مانعآ آخرآ يحول دون حدوث العدوى0
ويعطى هذا اللقاح للأطفال بنفس الجدول الزمني للقاح أثلاثي ، وإن كان تكرار إعطائه في هذه الحالة ليس من أجل تنشيط تكوين الأجسام المضادة ولكن لضمان استيطان الفيروس في الأمعاء ، وبعد تناوله طبقا للجدول الزمني السابق ذكره لا يلزم إعطاء أي جرعة منشطه منه في المستقبل ، رغم أنه يخشى من تحول الفيروس غير الضار إلى النوع المعدي بعد تناوله ، إلا أن الإحصاءات تشير إلى أن ذلك نادر الحدوث ولا يتعدى 1في 2 مليون 0 ويجب الإشارة إلى ضرورة حفظ هذا اللقاح في الصيدليات عند درجة حرارة منخفضة تجعله متجمدا على أن يعط للطفل بعد أن تتم إذابته عند درجة حرارة لا تزيد عن 8 درجه مأوية ثم يعاد تجمده مرة أخرى ، وينبغي ألا تزيد عدد مرات تجمده عن عشرة 0 أما بالنسبة لتطعيم من لم يتم تطعيمهم في الصغر ضد شلل الأطفال ، فألرأي السائد الآن هو عدم الحاجة إلى ذلك لضآلة احتمال تعرضهم للفيروس نظرا لانتشار التطعيم ، ولاكن عند السفر إلى منطقة موبوءة أو العمل في حقل الرعاية الطبية فانه يلزم تطعيمهم ويستحسن في هذه الحالة حقنهم باللقاح سلك salk vaccine الذي يحتوي على ثلاث أنواع من الفيروس تم قتلها بمادة الفورمالدهيد ، ويختلف هذا النوع عن النوع الأول في أنه يعطى قدرآ أكبر من الأجسام المضادة في الدم إلا أن ذلك لايدوم طويلا
في العادة لا يحتاج الطفل عند ولادته والمدة ثلاثة أشهر بعد ذلك لأخد أي لقاح، حيث أن دمه يحتوي على العديد من الأجسام المضادة التي حصل عليها عن طريق دم الأم والتي تقيه من العديد من الأمراض سبحان الله العلي القدير في شؤونه 0
ولآكن بعد تلك الفترة يبدأ معدل تلك المضادات في الهبوط مما يلزم تطعيمه حتى يقوم جهاز مناعته بإنتاج تلك المضادات وتشمل اللقاحات الأساسية للازمة للطفل في مرحلة الطفولة كلآتي:-
1- اللقاح الثلاثي ( triple antigen )0
يعطي هذا اللقاح في وقت واحد ضد ثلاث أمراض هي الدفتيريا diphtheria والسعال ألديكي perussis والتتانوس tetanus لذا يطلق عليه أحيانا لقاح DPT ويحتوي اللقاح على المادة السامة التي تفرزها بكتيريا الدفتيريا بعد معالجتها كيميائيا حتى تفقد سمتها Toxoid شبيه بمادة الدفتيريا للوقاية من مرض التتانوس 0 أما مستضد مرض السعال ألديكي فيوجد في اللقاح على هيئة بكتيريا المرض نفسه لكن بعد قتلها ، ويتم إعطاء هذا اللقاح عادة ثلاث مرات متتالية عن طريق الحقن العضلي للطفل الذي عمره 2-3 شهور ، ويكرر ذلك مرتين أخرى ما بين 4الى 6 أسابيع ، كذلك يجب إ عطاء جرعة منشطة عندما يدخل الطفل الحضانة أو المدرسة لأول مرة لإكسابه المزيد من الحصانة 0
يعطي هذا اللقاح مناعة كاملة ضد مرض السعال الديكي حيث تزداد مقاومة الطفل لهذا المرض بزيادة عمره ، أما الوقاية من مرض الدفتيريا والتتانوس فتكون لفترة محدودة ( عشر سنوات ) يستحسن بعدها إعطاء جرعة من لقاح آخر ثنائي التكوين 0
وقد أدت فعالية هذا اللقاح في التحصين ضد هذه الأمراض الثلاثة إلى ندرة انتشارها ، ولاكن ينبغي الإشارة إلى أن استعمال هذا اللقاح في بعض الحالات النادرة قد يؤدي إلى نوبات صرع في بعض الأطفال أو ارتفاع شديد في درجة الحرارة ، ويرجع البعض ذلك إلى اللقاح ميكروب السعال الديكي وليس إلى المحتويين الآخرين ، عليه ينبغي الانتباه لذلك وعدم تكرار إعطاء اللقاح إذا حدثت تلك الأعراض0
2- لقاح شلل الأطفال0
يحتوي النوع المفضل من هذا اللقاح على ثلاث أنواع حية من فيروس شلل الأطفال sabin atrains type 1.2 and 3 بعد إضعافها حتى لأتسبب المرض في الإنسان لكن مع احتفاظها بالمقدرة على تكوين أجسام مضادة 0 ويتم إضعاف تلك الفيروسات عن طريق زراعتها بطريقة متكررة في خلايا كلية القرد0 ويكتسب هذا اللقاح اللون الأحمر لاحتوائه على صبغة أحمر الفينول 0 كما أن له نكهة الكرز وذلك حتى يستسيغه الطفل عندما يأخذه فان الفيروس المضعف يستوطن في الأمعاء مانعآ استيطان الفيروس الضار ، إضافة إلى تكوين الأجسام المضادة في الأمعاء وفي الدم والتي تشكل مانعآ آخرآ يحول دون حدوث العدوى0
ويعطى هذا اللقاح للأطفال بنفس الجدول الزمني للقاح أثلاثي ، وإن كان تكرار إعطائه في هذه الحالة ليس من أجل تنشيط تكوين الأجسام المضادة ولكن لضمان استيطان الفيروس في الأمعاء ، وبعد تناوله طبقا للجدول الزمني السابق ذكره لا يلزم إعطاء أي جرعة منشطه منه في المستقبل ، رغم أنه يخشى من تحول الفيروس غير الضار إلى النوع المعدي بعد تناوله ، إلا أن الإحصاءات تشير إلى أن ذلك نادر الحدوث ولا يتعدى 1في 2 مليون 0 ويجب الإشارة إلى ضرورة حفظ هذا اللقاح في الصيدليات عند درجة حرارة منخفضة تجعله متجمدا على أن يعط للطفل بعد أن تتم إذابته عند درجة حرارة لا تزيد عن 8 درجه مأوية ثم يعاد تجمده مرة أخرى ، وينبغي ألا تزيد عدد مرات تجمده عن عشرة 0 أما بالنسبة لتطعيم من لم يتم تطعيمهم في الصغر ضد شلل الأطفال ، فألرأي السائد الآن هو عدم الحاجة إلى ذلك لضآلة احتمال تعرضهم للفيروس نظرا لانتشار التطعيم ، ولاكن عند السفر إلى منطقة موبوءة أو العمل في حقل الرعاية الطبية فانه يلزم تطعيمهم ويستحسن في هذه الحالة حقنهم باللقاح سلك salk vaccine الذي يحتوي على ثلاث أنواع من الفيروس تم قتلها بمادة الفورمالدهيد ، ويختلف هذا النوع عن النوع الأول في أنه يعطى قدرآ أكبر من الأجسام المضادة في الدم إلا أن ذلك لايدوم طويلا