أبو بدر 1
04 Apr 2004, 02:50 PM
<div align="center">السكري والنظام الغذائي</div>
داء السكري داء لم يكن معروفا لدى القدماء ، تم اكتشافه منذ مئتين سنة تقريبا . أما علاجه فهو معروف منذ أكثر من 50 سنة عندما اكتشف العالم الهولندي لانغرهانس LANGERHANS
هرمون الأنسولين هو وطبيبان كنديان .
يعتبر السكري نوعا من الاختلال الجسماني الذي يحدث عندما يتوقف البنكرياس عن العمل بالكفاءة المطلوبة . ومن أهم وظائف البنكرياس إفراز مادة الأنسولين الضرورية لتجزئة السكر وبالتالي تزويد الجسم بالطاقة اللازمة . في حال الإصابة بالسكري يحدث اضطراب في العلاقة القائمة بين الجلوكوز ( السكر الموجود في الدم ) ومادة الأنسولين . ويتكون الجلوكوز في جسم الإنسان من المواد السكرية والنشوية التي يتناولها ، وهو يحرق عادة في الجسم لكي يزودنا بالحرارة والطاقة . لكن إذا نعدم الأنسولين من الدم أو عجز عن القيام بوظيفته كاملا ، حينئذ لا يمكن استخدام الجلوكوز كمصدر للطاقة وبالتالي يتراكم في الدم ، ويترتب على زيادة تراكم السكر في الدم مروره بالكلي ومن ثم فرزه مع البول .
من أهم أسباب مرض السكري : القلق والهم ، كثرة الطعام ، قلة الرياضة ، والجهد الجسدي .
أنواع السكري :
هناك نوعان رئيسيان هما :
- السكري الشبابي : Diabete insulino- dependant, type 1
- السكري النضوجي : Diabete gras de l'adulte , type 2
السكري الشبابي : يبدأ في سن الحداثة ( عند الأطفال والشباب ) ولا يفرز البانكرياس أنسولين على الإطلاق يصاب المريض باحمضاض وتخلون في الدم والبول .
علاجه الأساسي هو الأنسولين . من مضاعفاته الرئيسية : السبات السكري الذي يشكل حالة خطر يستوجب علاجه بسرعة .
السكري النضوجي : يحصل عند البدين في سن خمسين وما فوق . ويشكل 90% من مجموع المرضى . علاجه الأساسي في تخفيض الوزن والوقاية الغذائية . وفي بعض الحالات يعطى حبوب مخفضة السكر في الدم ، ( وأنسولين حسب الحالات ) هنا البانكرياس يفرز الأنسولين بكمية قليلة لا تفي بالطلب أو أن الأنسجة تفقد حساسيتها لفعالية الأنسولين ( بسبب السمنة ).
الأعراض :
هناك ثلاث علامات رئيسية :
- كثرة التبول
- عطاش شديد
- جوع شديد
أما الأعراض الأخرى فهي جفاف في الفم ( من كثرة التبول وفقدان السوائل ) ، تعب عام وضعف ، نقص في الوزن ، حكاك شديد .
السكري والعناية بالقدم : على المرضى المصابين بالسكري أن يولوا عناية خاصة بأقدامهم ولذلك يفترض غسلها يوميا بالماء الفاتر باستعمال صابون عادي . والأهم هو تنشيف القدم وما بين الأصابع لأن الرطوبة تؤدي إلى انتشار البكتيريا والالتهابات والفطريات .
يجب قص أظافر القدمين على شكل مستقيم عرضي وليس بشكل قصير جدا .
يجب تغيير الجوارب يوميا .
يجب تفقد الحذاء من الداخل قبل لبسه ومن الأفضل أن يكون من الجلد ومريحا . وعدم المشي حافي القدمين .
إذا ننصح المصاب بداء السكري أن يفحص قدميه بانتظام في أحد المراكز المتخصصة حيث يستطيع الخبراء اكتشاف أية ظواهر غير عادية والإرشاد إلى طرق معالجتها والوقاية منه مستقبلا .
المصابون بمرض السكري معرضون للإصابة باعتلال الشرايين الصغيرة والكبيرة لدرجة أن تدهور حالة بعضهم قد تتطلب بتر الإصبع أو الساق نظرا لتلف وموت الأنسجة . وهنا ننصح بالرياضة والمشي ( ساعة كل يوم على الأقل ) لتحسين الدورة الدموية .
ونلفت النظر إلى أن مرض السكري هو من أهم أسباب فقدان البصر .
النظام الغذائي في داء السكري : إن النظام الغذائي في داء السكري مهم جدا وعليه أن يكون مدروسا ومتوازنا . والطبيب المعالج هو الذي يقرر ويحدد نوعية هذا النظام : على المريض أن يتفاد الإفراط في الأكل عامة وخاصة اللحوم والنشويات ، وليس أي تحديد لكمية السوائل التي يمكن أن يتناولها ، ويسمح بالقهوة والشاي دون سكر .
لائحة ببعض المأكولات التي تعطي معادلها من السكر
100 غرام من البطاط توازي 20غرام من السكر وتوازي :
- خبز أبيض 38 غرام
- عدس ، بازيلا ، لوبياء 35 غرام
- معكرونة 27 غرام
- أرز 29 غرام
- حليب 415 غرام
- جزر 200 غرام
- أفندي أو برتقال 175 غرام
- إجاص ، تفاح ، مشمش ، دراق 140 غرام
- عنب 110 غرام
- لوز أخضر 150 غرام
نموذج تغذية خلال 24 ساعة لمريض يستطيع استيعاب 300 غرام بطاطا أي 60 غرام سكر .
الإفطار
غذاء
عشاء
مشروب
قهوة بدون سكر
بيضة برشت
40 غرام خبز
سلطة بندورة
روستو عجل
بطاطا 200غرام
جبنة
مرقة اللحمة
بيض مع
لوبيا خضراء
سلطة الخس
جبنة دسمة
ماء او عصير غير محلى
- كمية الوحدات الحرارية الموجودة في 100 غرام من أهم أنواع المأكولات .
خبز طازج 255 سمك 75-100 سكر 400
بياض البيض 56 بطاطا 90 أرز 119
صفار البيض 345 ملفوف 48 موز 99
لحم بقر 308 جزر 47 عنب 91
كبد عجل 135 عدس 340 تمر 308
روستو حمل 170فاصوليا355 تين ناشف 276
دجاج 200 جبنة غويار 401
لوز ناشف 605 كستليته غنم 380
جبنة روكفورد 318 بندق ناشف 636
شوكولا 488
ملاحظة :
إن الشخص الطبيعي المعتدل القامة يحتاج يوميا إلى 2200 وحدة حرارية calories .
ونذكر بأن اليوم العالمي للسكري يقع في 14 تشرين الثاني .
كلمة أخيرة : ننصح المصاب بداء السكري أن يتبع نظام حمية غذائية يحدده ويشرف عليه الطبيب المختص ، فيتجنب مضاعفات هذا المرض البالغة الخطورة .
المصدر مجلة اليمامة .
د . عبدالرحمن
داء السكري داء لم يكن معروفا لدى القدماء ، تم اكتشافه منذ مئتين سنة تقريبا . أما علاجه فهو معروف منذ أكثر من 50 سنة عندما اكتشف العالم الهولندي لانغرهانس LANGERHANS
هرمون الأنسولين هو وطبيبان كنديان .
يعتبر السكري نوعا من الاختلال الجسماني الذي يحدث عندما يتوقف البنكرياس عن العمل بالكفاءة المطلوبة . ومن أهم وظائف البنكرياس إفراز مادة الأنسولين الضرورية لتجزئة السكر وبالتالي تزويد الجسم بالطاقة اللازمة . في حال الإصابة بالسكري يحدث اضطراب في العلاقة القائمة بين الجلوكوز ( السكر الموجود في الدم ) ومادة الأنسولين . ويتكون الجلوكوز في جسم الإنسان من المواد السكرية والنشوية التي يتناولها ، وهو يحرق عادة في الجسم لكي يزودنا بالحرارة والطاقة . لكن إذا نعدم الأنسولين من الدم أو عجز عن القيام بوظيفته كاملا ، حينئذ لا يمكن استخدام الجلوكوز كمصدر للطاقة وبالتالي يتراكم في الدم ، ويترتب على زيادة تراكم السكر في الدم مروره بالكلي ومن ثم فرزه مع البول .
من أهم أسباب مرض السكري : القلق والهم ، كثرة الطعام ، قلة الرياضة ، والجهد الجسدي .
أنواع السكري :
هناك نوعان رئيسيان هما :
- السكري الشبابي : Diabete insulino- dependant, type 1
- السكري النضوجي : Diabete gras de l'adulte , type 2
السكري الشبابي : يبدأ في سن الحداثة ( عند الأطفال والشباب ) ولا يفرز البانكرياس أنسولين على الإطلاق يصاب المريض باحمضاض وتخلون في الدم والبول .
علاجه الأساسي هو الأنسولين . من مضاعفاته الرئيسية : السبات السكري الذي يشكل حالة خطر يستوجب علاجه بسرعة .
السكري النضوجي : يحصل عند البدين في سن خمسين وما فوق . ويشكل 90% من مجموع المرضى . علاجه الأساسي في تخفيض الوزن والوقاية الغذائية . وفي بعض الحالات يعطى حبوب مخفضة السكر في الدم ، ( وأنسولين حسب الحالات ) هنا البانكرياس يفرز الأنسولين بكمية قليلة لا تفي بالطلب أو أن الأنسجة تفقد حساسيتها لفعالية الأنسولين ( بسبب السمنة ).
الأعراض :
هناك ثلاث علامات رئيسية :
- كثرة التبول
- عطاش شديد
- جوع شديد
أما الأعراض الأخرى فهي جفاف في الفم ( من كثرة التبول وفقدان السوائل ) ، تعب عام وضعف ، نقص في الوزن ، حكاك شديد .
السكري والعناية بالقدم : على المرضى المصابين بالسكري أن يولوا عناية خاصة بأقدامهم ولذلك يفترض غسلها يوميا بالماء الفاتر باستعمال صابون عادي . والأهم هو تنشيف القدم وما بين الأصابع لأن الرطوبة تؤدي إلى انتشار البكتيريا والالتهابات والفطريات .
يجب قص أظافر القدمين على شكل مستقيم عرضي وليس بشكل قصير جدا .
يجب تغيير الجوارب يوميا .
يجب تفقد الحذاء من الداخل قبل لبسه ومن الأفضل أن يكون من الجلد ومريحا . وعدم المشي حافي القدمين .
إذا ننصح المصاب بداء السكري أن يفحص قدميه بانتظام في أحد المراكز المتخصصة حيث يستطيع الخبراء اكتشاف أية ظواهر غير عادية والإرشاد إلى طرق معالجتها والوقاية منه مستقبلا .
المصابون بمرض السكري معرضون للإصابة باعتلال الشرايين الصغيرة والكبيرة لدرجة أن تدهور حالة بعضهم قد تتطلب بتر الإصبع أو الساق نظرا لتلف وموت الأنسجة . وهنا ننصح بالرياضة والمشي ( ساعة كل يوم على الأقل ) لتحسين الدورة الدموية .
ونلفت النظر إلى أن مرض السكري هو من أهم أسباب فقدان البصر .
النظام الغذائي في داء السكري : إن النظام الغذائي في داء السكري مهم جدا وعليه أن يكون مدروسا ومتوازنا . والطبيب المعالج هو الذي يقرر ويحدد نوعية هذا النظام : على المريض أن يتفاد الإفراط في الأكل عامة وخاصة اللحوم والنشويات ، وليس أي تحديد لكمية السوائل التي يمكن أن يتناولها ، ويسمح بالقهوة والشاي دون سكر .
لائحة ببعض المأكولات التي تعطي معادلها من السكر
100 غرام من البطاط توازي 20غرام من السكر وتوازي :
- خبز أبيض 38 غرام
- عدس ، بازيلا ، لوبياء 35 غرام
- معكرونة 27 غرام
- أرز 29 غرام
- حليب 415 غرام
- جزر 200 غرام
- أفندي أو برتقال 175 غرام
- إجاص ، تفاح ، مشمش ، دراق 140 غرام
- عنب 110 غرام
- لوز أخضر 150 غرام
نموذج تغذية خلال 24 ساعة لمريض يستطيع استيعاب 300 غرام بطاطا أي 60 غرام سكر .
الإفطار
غذاء
عشاء
مشروب
قهوة بدون سكر
بيضة برشت
40 غرام خبز
سلطة بندورة
روستو عجل
بطاطا 200غرام
جبنة
مرقة اللحمة
بيض مع
لوبيا خضراء
سلطة الخس
جبنة دسمة
ماء او عصير غير محلى
- كمية الوحدات الحرارية الموجودة في 100 غرام من أهم أنواع المأكولات .
خبز طازج 255 سمك 75-100 سكر 400
بياض البيض 56 بطاطا 90 أرز 119
صفار البيض 345 ملفوف 48 موز 99
لحم بقر 308 جزر 47 عنب 91
كبد عجل 135 عدس 340 تمر 308
روستو حمل 170فاصوليا355 تين ناشف 276
دجاج 200 جبنة غويار 401
لوز ناشف 605 كستليته غنم 380
جبنة روكفورد 318 بندق ناشف 636
شوكولا 488
ملاحظة :
إن الشخص الطبيعي المعتدل القامة يحتاج يوميا إلى 2200 وحدة حرارية calories .
ونذكر بأن اليوم العالمي للسكري يقع في 14 تشرين الثاني .
كلمة أخيرة : ننصح المصاب بداء السكري أن يتبع نظام حمية غذائية يحدده ويشرف عليه الطبيب المختص ، فيتجنب مضاعفات هذا المرض البالغة الخطورة .
المصدر مجلة اليمامة .
د . عبدالرحمن